同房时间短就是肾虚吗？中医师为您揭秘真相
2025年06月11日/ 浏览 25
一、破除误区：时间≠肾虚的绝对标准
最近门诊遇到32岁的王先生（化名），他焦虑地问我：”医生，我同房经常不到一分钟，妻子虽然没抱怨，但网上都说这是肾虚，要不要吃六味地黄丸？”这个案例非常典型——很多人把性功能问题与肾虚简单画等号，这是对中医理论的误解。
中医所说的”肾虚”是一个综合证候群，需要同时具备以下特征：
– 腰膝酸软（持续性的腰部无力感）
– 耳鸣耳聋（高频蝉鸣音为主）
– 夜间盗汗（非环境热的睡眠中出汗）
– 晨勃减少（每周≤2次且硬度不足）
– 舌淡苔白（舌体胖大有齿痕）
单纯时间短而其他症状缺失，更可能是：
1. 心理因素：首次紧张、伴侣关系压力
2. 技巧生疏：性经验不足导致控制力差
3. 前列腺炎症：充血刺激引发的敏感性增高
二、科学评估：三类早泄的判别标准
国际性医学会（ISSM）将早泄分为三大类型：
| 类型 | 持续时间 | 关键特征 |
|——|———-|———-|
| 原发性 | 持续＜1分钟 | 从首次性经历开始 |
| 继发性 | 突然＜3分钟 | 曾有正常控制史 |
| 境遇性 | 有时正常有时短 | 特定伴侣/情境才出现 |
重点提示：只有原发性早泄且伴随前述肾虚症状时，才需考虑肾精亏虚证型。临床数据显示，约68%的早泄患者实际是肝郁气滞或湿热下注体质。
三、调理方案：三阶梯干预法
第一阶梯：行为训练（适合无器质病变者）
- 停顿技巧：感觉临近射精时立即停止动作，待冲动消退后继续
- 挤压法：伴侣在阴茎系带处施加适度压力
- 建议配合凯格尔运动（盆底肌锻炼）
第二阶梯：中医辨证调理
- 肝郁型：柴胡疏肝散加减（情志不畅者适用）
- 湿热型：龙胆泻肝汤（阴囊潮湿者适用）
- 肾虚型：需进一步区分：
- 肾阳虚：右归丸（怕冷手脚凉）
- 肾阴虚：左归丸（燥热盗汗）
第三阶梯：医学干预
当行为训练+中药调理3个月无效时：
– 5羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）
– 局部麻醉凝胶（需避孕时慎用）
四、给伴侣的特别建议
- 避免负面评价：”你怎么又快了”这类话语会加重心理负担
- 前戏延长：通过亲吻、抚摸等方式弥补后续时间不足
- 共同就诊：45%的病例显示伴侣参与治疗能提升3倍效果
记住张景岳在《类经》中的告诫：”情志之病，非药石能独治”，和谐的亲密关系才是最好的”补肾药”。
