中途疲软属什么虚？从中医角度解析阳痿的三种虚证

一、什么是”中途疲软”？

最近门诊遇到不少患者主诉：”刚开始还能勃起，进行到一半突然软了”。这种情况中医称为”阳痿不举”或”举而不坚”，现代医学称作”勃起功能障碍”。今天我结合20年临床经验，带大家分析背后的虚证类型。

二、三种常见虚证解析

1. 肾阳虚型（占比约40%）

典型表现：
– 腰膝酸软如负重物
– 手脚冰凉即使夏天也怕冷
– 晨勃减少或消失
– 伴随早泄、夜尿频多

案例：上周接诊的35岁程序员，长期熬夜加班后出现中途疲软，舌淡苔白，脉沉迟，属于典型肾阳不足。

调理要点：
中医方剂
右归丸加减：
熟地黄15g 山茱萸10g
肉桂6g 附子3g（先煎）
配合艾灸关元穴、命门穴。

2. 气血两虚型（占比约30%）

典型表现：
– 面色苍白无华
– 容易心慌气短
– 耐力差（性生活后极度疲劳）
– 食欲不振

这类患者多因过度劳累或大病初愈。曾有位教师患者，因长期伏案批改作业导致气血耗损，采用归脾汤调理两个月后明显改善。

食疗推荐：
– 黄芪枸杞炖乌鸡
– 五红汤（红枣、红豆、红皮花生、红糖、枸杞）

3. 肝郁气滞型（年轻人多见）

现代人压力大，这类患者近年增长明显，特点：
症状清单
✓ 胸闷胁胀
✓ 易怒或抑郁
✓ 症状随情绪波动
✓ 伴随失眠多梦

调理关键：
– 柴胡疏肝散加减
– 每天按揉太冲穴5分钟
– 练习八段锦”摇头摆尾去心火”

三、自我鉴别要点

教大家简单分辨方法：
1. 观察舌象：
– 肾阳虚：舌胖有齿痕
– 气血虚：舌淡无华
– 肝郁：舌边红有芒刺
2. 触摸温度：
– 肾阳虚者小腹发凉
– 肝郁者手心发热

四、日常调理建议

1. 运动处方：

   • 肾阳虚：每天快走30分钟（提升阳气）
   • 肝郁：太极拳疏通肝经

2. 禁忌提醒：

   • 避免冷水浴（损伤肾阳）
   • 忌食油腻辛辣（加重湿热）

3. 穴位保健：

   • 三阴交（健脾益气）
   • 肾俞穴（温补肾阳）

最后提醒大家：持续超过3个月需就医，切勿自行壮阳。上周有位患者乱吃补药导致鼻出血，切记中医讲究”辨证施治”。