达克罗宁延时软膏使用说明书（专业医学指导版）

一、作用机制与临床定位

（推了推眼镜，用红色记号笔圈出重点）达克罗宁作为酯类局部麻醉药，其延时原理在于：
1. 抑制阴茎龟头部位的游离神经末梢
2. 降低感觉神经纤维传导速度
3. 使局部敏感度阈值提高30-50%（临床试验数据）
不同于口服药物，这种物理阻滞方式不会影响中枢神经系统，更适合伴有心血管疾病的患者。

二、规范使用步骤（敲黑板强调）

作为医生，我要求患者必须严格执行以下操作流程：
1. 清洁阶段
– 使用温和肥皂清洗生殖器（水温控制在38℃以下）
– 特别注意冠状沟部位的污垢清除（这里容易残留药膏）

1. 给药技术

– 挤出豌豆大小（约0.5g）于指尖
– 先涂抹于系带处，再环形覆盖龟头前端1/3区域（避开尿道口！）
– 像涂护手霜一样按摩至完全吸收（约1分钟）

1. 起效时间管理
   （看着墙上的挂钟做演示）

– 最佳使用时间为性生活前15-20分钟
– 药效持续约1-2小时（存在个体差异）
– 超过30分钟未冲洗可能导致麻木感过度

三、必须警惕的禁忌症

（突然提高声调）以下情况绝对禁用：
❗ 生殖器开放性伤口或溃疡
❗ 对苯佐卡因等酯类麻醉剂过敏史
❗ 正在使用西地那非等血管扩张剂（可能加重低血压）

四、常见问题医学解答

（翻动患者病历本举例说明）

Q1：为什么有时效果不明显？
– 可能原因：
① 未去除包皮垢影响吸收
② 伴侣阴道润滑不足产生摩擦痛
③ 心理紧张导致预期焦虑

Q2：能配合安全套使用吗？
（拿出解剖模型演示）
√ 乳胶安全套会降低50%药效
√ 推荐使用聚氨酯材质安全套
√ 先涂抹后待吸收再戴套

五、长期使用建议

（整理白大褂正色道）
作为辅助治疗手段，建议：
✓ 每周不超过3次
✓ 配合盆底肌训练（凯格尔运动）
✓ 6周后逐渐减少用量至停药

（最后盖医院公章强调）
本文内容参考2023版《中国男科疾病诊疗指南》，具体用药请遵医嘱。出现皮肤苍白、灼烧感应立即停用并用生理盐水冲洗。
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