2025年06月28日/ 浏览 23

(推了推眼镜,放下手中的病例本)最近门诊常有患者一进门就问:”医生,我这个病治起来贵不贵?”这种心情我非常理解,但首先要纠正一个观念——医疗从来不是”一分钱一分货”的消费行为。作为从业20年的男科医生,我见过太多患者因盲目追求”高价治疗”反而延误病情的案例。
勃起硬度不足(医学称ED)的治疗费用区间确实很大,从每月几十元的PDE5抑制剂(如西地那非),到单次数万元的阴茎假体植入术都存在。但贵≠有效,关键要找到病因对症治疗。
(拿起白板笔画出示意图)我们可以把治疗费用分为三个梯度:

(敲敲白板强调)很多轻度患者通过3个月规律用药配合戒烟减重就能明显改善,这部分花费可能比抽烟的钱还少。
(翻开病例举例)上周一位32岁的程序员,因长期久坐导致血管性ED,做完整套冲击波治疗总共花了5800元,效果比单纯吃药更好。
(严肃地摘下眼镜)要特别提醒:这类治疗仅适用于严重器质性病变,且需要严格评估。曾有位患者偷偷借款做假体手术,术后才发现是心理性ED,得不偿失。

先诊断后治疗(重点敲黑板)
花300元做个性激素六项+阴茎血流超声,比盲目尝试万元”补肾套餐”明智得多。
阶梯式治疗原则
像爬楼梯一样从基础治疗开始,60%患者在一线治疗阶段就能解决问题。
关注长效成本
某些”低价中药”需长期服用,总成本反而高于规范治疗。建议计算6个月总支出。
善用医保政策
部分检查(如血糖、血脂)和基础药物已纳入医保,记得带上医保卡。
(起身接杯水,语气转温和)最后想说,ED治疗就像修车:有时换个火花塞(调整生活方式)就好,有时需要换发动机(手术)。不要因为羞耻而轻信”三天见效”的广告,也不要因费用焦虑耽误治疗。
记住这个公式:
规范诊断(300-800元)+ 阶梯治疗(50-2000元/月)+ 耐心坚持(3-6个月) = 最佳性价比方案
(看了眼手表)今天的门诊时间到了,希望下次复诊时,能听到你们说:”医生,钱花在刀刃上了,效果很好。”
(文末附手写体签名)
男科主任医师 王建国
2023年11月于北京大学第一医院
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